Psoriasiksen hoidossa viime vuosina edistysaskelia – biologiset lääkkeet uusin hoitomuoto

Erilaisia iho- sekä niveloireita aiheuttava psoriasis on länsimaissa yleinen tauti. Siihen on tärkeää saada diagnoosi ajoissa, sillä nivelpsorista saattaa jäädä pysyviä vaurioita. Hoitomuotoja on olemassa jo useita, ja uusia lääkkeitä kehitetään jatkuvasti.

Psoriasis on melko yleinen sairaus sekä länsimaissa että valkoisilla roduilla yleensä, ja Suomessakin sitä sairastaa noin 100000 ihmistä. Psoriasis saattaa olla vaikea diagnosoitava ja moni suomalainen sairastaa sitä tietämättään.

- Yleislääkärien ihotautikoulutus on niin lyhyt ja suppea, että he ehkä tunnistavat vain tunnetuimman psorimuodon eli läiskäpsoriasiksen, mutta eivät välttämättä monia alatyyppejä, toteaa ihotautien erikoislääkäri Tapio Rantanen.

- Ihon psoriasis ei aiheuta hoitamattomana palautumattomia vaurioita, mutta nivelpsoriasiksen nopeasti kehittyvissä muodoissa niveliin voi jäädä pysyviä vaurioita. Silloin diagnoosi pitäisi saada nopeasti, ja aloittaa oikeanlainen hoito.

Psoriasis ei ole tarttuva tauti, vaan sairastumiseen vaikuttavat sekä geneettinen alttius että erilaiset ympäristötekijät. Esimerkiksi nuoruuden pisarapsoriasis puhkeaa usein streptokokkiangiinan jälkitautina, kun taas läiskäpsoriasiksen yhteydessä merkittävä laukaiseva tekijä on stressi. Myös tupakointi sekä ylipaino ovat riskitekijöitä.

Hoito tautimuodon mukaan

Ensimmäiset oireet nuorella iällä puhkeavassa pilkkupsorissa ovat vartalon tai raajojen iholle ilmestyvät pienet, punaiset pilkut, jotka alkavat hilseillä ja kutista. Yleisemmässä läiskäpsorissa puolestaan iho-oireet ovat isompia läikkiä. Taudin tyypistä riippuen oireita saattaa olla myös vain kynsissä, hautuvissa taipeissa tai hiuspohjassa.

Koska psoriasis on näkyvä sairaus, sillä on suuri vaikutus sitä sairastavien arkeen.
- Esimerkiksi diabetes tai verenpainetauti eivät näy päällepäin, mutta psoriasis vaikuttaa potilaan sosiaalisiin suhteisiin ja minäkuvaan. Vaarana on usein se, että lohtua haetaan alkoholista, mutta se vain pahentaa sairautta, Rantanen muistuttaa.

Vaikka psoriasis onkin elinikäinen sairaus, se saadaan pidettyä kurissa oikein valituilla hoidoilla. Lievempiin tautimuotoihin tepsivät paikallisesti käytettävät voiteet sekä kesäisin kohtuullinen auringonotto, kun taas vaikeimmissa tapauksissa hoitona voidaan käyttää vahvoja kortisonivoiteita, d-vitamiinijohdoksia, uv-valohoitoja sekä sisäisiä lääkehoitoja.

Uusia hoitoja jatkuvasti

Psoriasikseen kehitetään jatkuvasti uusia hoitoja. Ihotautien erikoislääkäri Tapio Rantanen neuvoo psoria sairastavia pysymään niiden suhteen ajan tasalla joko kyselemällä omalta lääkäriltä tai etsimällä tietoa internetistä.

- Kaikkeen netissä olevaan tietoon ei kannata luottaa, mutta esimerkiksi psoriasisliiton ja Duodecimin terveyskirjaston verkkosivuilla on täsmällistä ja tarkastettua tietoa.

Auringonvalo on monille jo tuttu apu psoriasiksen oireisiin. Sen teho perustuu siihen, että ultraviolettisäteily vaikuttaa ihon immuunijärjestelmään ja sammuttaa psoriasiksen taustalla olevan immunologisen tulehdusreaktion. Auringon uv-säteilyn lisäksi hoitoon voidaan käyttää myös muita biologisia keinoja.

- Biologisilla lääkkeillä tarkoitetaan rekombinaatiotekniikalla muodostettuja proteiineja, joita valmistetaan kudosviljelmissä. Tämä edellyttää mutkikasta ja vaativaa tekniikkaa. Biologisia lääkkeitä käytetään vain vaikeimmissa tapauksissa, joissa tavalliset lääkkeet eivät enää auta.


Artikkelin on tuottanut Wyeth Oy